晚上咳嗽厉害常见原因有睡眠姿势不当、空气干燥、呼吸道感染、过敏、咳嗽变异性哮喘等。
1. 睡眠姿势不当：睡眠时平躺会使呼吸道分泌物因重力作用流向咽部，刺激喉部引发咳嗽。可尝试垫高头部，采用半卧位睡眠，减少分泌物反流，缓解咳嗽。
2. 空气干燥：夜间室内空气过于干燥，会使呼吸道黏膜缺水，变得脆弱易受刺激，从而引起咳嗽。可使用加湿器增加室内湿度，保持在 40%-60%左右，能有效减轻呼吸道干燥，缓解咳嗽。
3. 呼吸道感染：病毒、细菌等病原体入侵呼吸道，引发炎症，炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，引起咳嗽。需根据感染类型，在医生指导下使用相应药物治疗，如抗病毒或抗菌药物，同时多喝水、多休息。
4. 过敏：接触尘螨、动物毛发皮屑等过敏原，会使呼吸道发生过敏反应，出现咳嗽症状。要注意清洁卧室，定期更换床单被罩，避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物。
5. 咳嗽变异性哮喘：气道存在慢性炎症，对多种刺激因素反应性增高，夜间迷走神经兴奋，加重气道痉挛，引发咳嗽。需规律使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症，避免接触刺激性物质。
日常要注意保持室内空气清新、温湿度适宜，避免接触可能的诱发因素，适度锻炼增强体质，若咳嗽持续不缓解或加重，应及时就医。
