两肺散在多结节影可能由肺部感染、职业暴露、肺部先天性发育异常、自身免疫性疾病、寄生虫感染等引起。
1. 肺部感染：细菌、病毒、真菌等病原体侵袭肺部，引发炎症反应，在修复过程中可形成结节。如肺炎链球菌肺炎治愈后可能遗留结节。对于细菌感染，可使用敏感抗生素治疗；病毒感染多采取对症支持治疗；真菌感染需使用抗真菌药物。
2. 职业暴露：长期接触粉尘、化学物质等，如煤矿工人接触煤尘、石棉工人接触石棉纤维，这些物质沉积在肺部，刺激肺部组织形成结节。应脱离暴露环境，根据病情进行对症治疗，如止咳、平喘等，必要时采取肺部灌洗等治疗手段。
3. 肺部先天性发育异常：胚胎发育时期肺部组织发育异常，可形成结节。一般无明显症状，多数无需特殊处理，定期复查观察结节变化即可。
4. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎累及肺部，免疫系统攻击自身肺部组织，导致结节形成。治疗主要是控制原发病，使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。
5. 寄生虫感染：如肺吸虫等寄生虫感染肺部，虫体及其代谢产物可刺激肺部组织形成结节。需使用驱虫药物进行治疗，同时根据症状进行相应的对症处理。
日常需保持良好生活习惯，规律作息、均衡饮食、适度运动，戒烟限酒，避免接触有害气体和粉尘，按照医生要求定期复查胸部影像，以便及时发现结节变化并采取相应措施 。
