双侧胸腔积液常见原因有充血性心力衰竭、肺炎旁胸腔积液、低蛋白血症、肺结核、肺栓塞等。
1. 充血性心力衰竭：心脏泵血功能下降，导致体循环和肺循环淤血，血管内压力升高，液体漏出至胸腔形成积液。通过控制心力衰竭，如使用利尿剂减轻心脏负荷、强心药物增强心肌收缩力等改善症状。
2. 肺炎旁胸腔积液：肺部炎症累及胸膜，导致胸膜通透性增加，液体渗出形成积液。积极抗感染治疗肺部炎症，根据病原菌选择合适抗生素，必要时胸腔穿刺抽液。
3. 低蛋白血症：血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压下降，血管内液体进入组织间隙及胸腔形成积液。补充白蛋白，加强营养支持，治疗导致低蛋白血症的原发疾病。
4. 肺结核：结核菌感染胸膜，引发胸膜炎症，产生渗出液形成胸腔积液。规范抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，使用抗结核药物。
5. 肺栓塞：栓子阻塞肺动脉及其分支，导致肺组织缺血缺氧，引起胸膜反应，产生胸腔积液。进行抗凝治疗，必要时溶栓治疗，改善肺循环。
日常需注意休息，避免劳累，保持规律作息和均衡饮食，增强机体抵抗力。定期复查，密切关注病情变化，严格按照医生嘱咐进行治疗和康复。
