剧烈咳嗽引起的休克常见原因有胸内压骤升、迷走神经反射、呼吸肌疲劳、肺栓塞、过敏反应等。
1. 胸内压骤升:剧烈咳嗽时胸内压急剧升高,阻碍静脉血液回流至心脏,导致心脏输出量减少,进而引发休克。应立即让患者停止剧烈咳嗽动作,采取半卧位,以利于呼吸和静脉回流,必要时给予吸氧等支持治疗。
2. 迷走神经反射:咳嗽刺激可引起迷走神经兴奋,导致血管扩张、心率减慢,血压下降而出现休克。需让患者平卧,头低脚高,保持呼吸道通畅,可针刺人中、内关等穴位刺激恢复。
3. 呼吸肌疲劳:长时间剧烈咳嗽使呼吸肌过度疲劳,影响气体交换,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,引起休克。要让患者充分休息,给予面罩吸氧,必要时使用呼吸兴奋剂辅助呼吸。
4. 肺栓塞:剧烈咳嗽可能促使下肢深静脉血栓脱落,随血流进入肺动脉,堵塞血管,引发休克。需尽快进行溶栓或抗凝治疗,必要时手术取栓。
5. 过敏反应:咳嗽过程中接触过敏原,引发过敏,导致血管通透性增加、血压下降致休克。立即脱离过敏原,给予抗过敏药物如肾上腺素、糖皮质激素等治疗 。
日常要注意避免接触可能诱发咳嗽的因素,如刺激性气体、过敏原等。积极治疗基础疾病,预防呼吸道感染。若有咳嗽症状,及时就医,规范治疗,避免剧烈咳嗽发展到严重程度。