咳嗽时下腹部疼痛常见原因有腹部肌肉牵拉、胸膜炎、胃肠道疾病、泌尿系统结石、盆腔炎等。
1. 腹部肌肉牵拉：咳嗽时腹部肌肉频繁收缩，持续强烈的收缩会导致肌肉拉伤或疲劳，引发疼痛。通常休息、对疼痛部位进行热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张，疼痛可逐渐减轻。
2. 胸膜炎：胸膜发生炎症，咳嗽时胸廓运动刺激胸膜，炎症波及到下腹部区域引起牵涉痛。需针对胸膜炎病因治疗，如感染性胸膜炎使用抗生素，同时可使用止痛药物缓解疼痛症状。
3. 胃肠道疾病：如胃溃疡、肠炎等，本身存在病变，咳嗽时腹压增加，刺激胃肠道，加重不适。调整饮食，避免刺激性食物，根据具体疾病使用抑酸剂、胃黏膜保护剂或抗感染药物等。
4. 泌尿系统结石：输尿管下段结石等，咳嗽震动可能导致结石移动，刺激输尿管，引起下腹部疼痛。根据结石大小、位置等，选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。
5. 盆腔炎：女性盆腔内器官发生炎症，咳嗽使腹压变化，炎症部位受刺激引发疼痛。使用抗生素控制感染，必要时采取手术治疗。
日常要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免剧烈咳嗽，若咳嗽持续不缓解或下腹部疼痛加重，应及时就医，明确病因并规范治疗 。
