咯血最常见的病因包括呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、外伤等。
1. 呼吸系统疾病：支气管扩张、肺结核、肺炎等可导致咯血。支气管扩张因支气管壁破坏，咳嗽时易引起血管破裂出血，需控制感染、促进排痰，必要时手术；肺结核由结核杆菌感染，损伤肺部组织致咯血，需规范抗结核治疗；肺炎因炎症侵袭肺组织，使毛细血管通透性增加出血，应针对病原体抗感染治疗。
2. 心血管疾病：二尖瓣狭窄可致肺淤血，引起咯血。通过改善心功能，必要时手术治疗瓣膜病变。
3. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、血友病等，因凝血功能障碍导致咯血。血小板减少性紫癜需提升血小板数量，血友病需补充凝血因子。
4. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部，引发咯血。需使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。
5. 外伤：胸部受到撞击、刺伤等，损伤肺部血管导致咯血。根据损伤程度，采取止血、修复损伤组织等措施。
日常要注意保持规律作息，避免剧烈运动和过度劳累，防止呼吸道感染，戒烟限酒，定期体检，以便及时发现潜在疾病，若出现咯血症状应及时就医并严格遵医嘱治疗。
