真性发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，其病因主要是由于心肺疾病导致血氧饱和度降低或存在异常血红蛋白衍生物，常见病症涉及呼吸系统、心血管系统等多方面疾病。
一、呼吸系统疾病：
1. 气道阻塞：如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等导致气道狭窄或阻塞，通气不足，引起缺氧和二氧化碳潴留，进而出现发绀。
2. 肺部疾病：肺炎、肺气肿、肺淤血、肺梗死、肺纤维化等，可使气体交换发生障碍，氧不能充分进入血液，导致发绀。
3. 胸廓疾病：严重胸廓畸形、气胸、大量胸腔积液等，影响胸廓活动和肺扩张，导致通气或换气功能障碍，引发发绀。
2.心血管系统疾病：
1. 右向左分流型先天性心脏病：如法洛四联症、艾森曼格综合征等，由于心脏结构异常，静脉血未经过氧合直接进入体循环，导致发绀。
2. 心力衰竭：各种原因引起的心力衰竭，心脏泵血功能下降，导致肺淤血和体循环淤血，影响气体交换，出现发绀。
3.其他：
1. 高铁血红蛋白血症：由于各种化学物质或药物中毒引起血红蛋白分子中二价铁被三价铁所取代，致使失去与氧结合的能力。当血中高铁血红蛋白量达到30g/L时可出现发绀。
2. 硫化血红蛋白血症：为后天获得性。服用含硫药物或化学品后，使血液中硫化血红蛋白达到5g/L即可发生发绀。
出现发绀症状应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查及影像学检查等，以明确病因并进行针对性治疗。治疗过程中需严格遵循医嘱，按时服药、定期复查，以便及时调整治疗方案，促进病情康复。
