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胰岛素抵抗的诊断标准是什么

更新时间:2020-03-18 15:50:56

  胰岛素是体内代谢葡萄糖的重要激素,在某些原因的作用下,机体对胰岛素的敏感性下降,使得机体必须分泌更高水平的胰岛素才能控制血糖,这种现象就称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的发生与很多因素有关,包括遗传因素、肥胖、长期高血糖等。那么,胰岛素抵抗的诊断标准是什么呢?

  要确诊胰岛素抵抗,患者需要进行相关的检查,包括空腹胰岛素检测、正常血糖胰岛素钳夹技术、胰岛素抑制试验等。必须结合各项检查结果来判断疾病。

  1、血清空腹胰岛素水平升高。空腹胰岛素水平是判断胰岛素抵抗的重要依据。一般来说,血清空腹胰岛素水平超过正常值上限也就是60pmol/L,可以初步判断存在胰岛素抵抗。

  2、血压增高。胰岛素抵抗主要发生在有高血压及高血脂家族史者,患者有血压明显增高的现象,通常大于140 /90mmHg。

  3、血浆甘油三酯增高。胰岛素抵抗患者还有血浆甘油三酯增高的现象,一般会大于1.7mmol/L。男性患者的高密度脂蛋白胆固醇低于0.9mmol/L,女性患者则低于1.09mmol/L。

  4、中心性肥胖。肥胖会直接引起胰岛素抵抗,这也是判断胰岛素抵抗的重要依据。男性患者的腰臀比通常超过0.9,女性则超过0.85。

  5、尿微量白蛋白增加。胰岛素抵抗患者尿微量白蛋白会超过200微克每分钟,尿白蛋白与肌酐的比值超过30毫克每克。

  如果检查结果显示患者存在除了血清胰岛素抵抗增高,还有其他至少两个附加条件,就可以确诊为胰岛素抵抗。

  上文介绍了胰岛素抵抗的确诊标准。胰岛素抵抗是很常见的现象,受很多因素影响。如果是原发性或遗传性胰岛素抵抗,目前没有有效的方法来治疗,如果是继发性胰岛素抵抗,可以通过及时治疗来缓解甚至逆转。患者平时一定要多运动,要控制体重。要根据病情选择降血压药物和降血糖药物,要纠正脂代谢紊乱的现象,保持健康的饮食习惯。

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