宫外孕是较为严重的情况,指受精卵在子宫体腔以外着床,可能引发输卵管破裂、大出血等危及生命的后果,需及时处理。
一、治疗方式:
1. 期待治疗:适用于病情稳定、宫外孕包块较小、血β-hCG水平较低且呈下降趋势者。在此期间需密切监测血β-hCG水平、超声检查等,观察病情变化。若病情进展则需更改治疗方案。
2. 药物治疗:常用药物为甲氨蝶呤,通过药物抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育功能、血β-hCG<2000U/L、输卵管妊娠包块直径<4cm且无明显内出血者。治疗期间要定期复查血β-hCG水平及超声,评估治疗效果。
3. 手术治疗:包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者,手术保留患侧输卵管;根治手术则适用于无生育要求、内出血并发休克的急症患者,切除患侧输卵管。手术方式有开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
治疗后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁,防止感染。饮食上增加营养,促进身体恢复。按照医生要求定期复查血β-hCG水平直至恢复正常,同时进行超声检查了解盆腔情况。若有腹痛、阴道流血增多等异常情况,应及时就医。后续备孕前建议咨询医生,进行相关检查,评估身体状况后再考虑受孕。