强直性脊柱炎需要做体格检查、血液检查、影像学检查等。
1. 体格检查:通过视诊观察脊柱及关节外观有无畸形、肿胀等情况;触诊检查脊柱棘突、骶髂关节等部位有无压痛;还会进行一些特殊的试验,如骶髂关节压迫试验、4字试验等,来初步判断骶髂关节及脊柱的病变情况。
2. 血液检查:主要包括血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-B27等项目。血常规可了解有无贫血等情况;血沉和C反应蛋白常用于评估疾病的炎症活动程度;HLA-B27基因检测对强直性脊柱炎的诊断有重要提示意义,虽然不是所有患者该基因都呈阳性,但阳性结果可增加诊断的可能性。
3. 影像学检查:X线检查能观察骶髂关节和脊柱的骨质结构变化,早期可见关节面模糊、骨质侵蚀等,晚期可出现关节间隙狭窄、融合等表现;CT检查对于早期骶髂关节病变的显示更为敏感和准确,能发现X线难以察觉的细微骨质改变;MRI检查不仅能清晰显示骨骼病变,还能观察到软组织、骨髓等炎症情况,有助于早期诊断及病情评估。
强直性脊柱炎患者确诊后,日常生活中要注意保持正确的姿势,避免长时间弯腰、久坐或久站。适当进行运动锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节活动度和肌肉力量。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮。需严格按照医生的嘱咐定期复查,以便及时调整治疗方案,控制病情发展。