脸颊两边反复长痤疮的原因有内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、遗传因素等。
1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，雄激素分泌增加或雄激素与雌激素比例失调，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增多，为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供适宜环境，从而导致痤疮反复出现。青春期雄激素水平升高，是痤疮高发的重要原因之一，女性在月经周期、孕期等特殊时期，激素水平波动也可能引发痤疮。
2. 皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺的功能受多种因素影响，如饮食、情绪、环境等。长期食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，或精神压力过大、经常熬夜等，都可能刺激皮脂腺分泌过多皮脂。过多的皮脂无法及时排出，就会堵塞毛囊口，形成粉刺，进而发展为痤疮。
3. 毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，会导致导管口径变小、狭窄或堵塞，影响皮脂的正常排出。皮脂在毛囊内积聚，形成角质栓，即粉刺。痤疮丙酸杆菌等微生物在这种缺氧的环境中大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，形成痤疮。
4. 微生物感染：痤疮丙酸杆菌是导致痤疮的主要微生物之一，它可以分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织产生炎症。马拉色菌等真菌、金黄色葡萄球菌等细菌也可能参与痤疮的发生发展，加重炎症反应，导致痤疮反复不愈。
5. 遗传因素：痤疮具有一定的遗传倾向。如果家族中有痤疮患者，个体患痤疮的风险会增加。遗传因素可能影响皮脂腺的大小、功能以及毛囊皮脂腺导管的角化程度等，使个体更容易出现痤疮，且病情可能相对较重，治疗难度也较大。
日常应注意保持面部清洁，选择温和的洁面产品，避免过度清洁。饮食上，尽量减少高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。规律作息，避免熬夜，减轻精神压力。同时，不要随意挤压痤疮，以免引起炎症加重和瘢痕形成。若痤疮症状严重，应及时就医，遵医嘱进行治疗 。
