黑色胎记最近又疼可能是由局部摩擦、感染、恶变、血管病变、神经受压等原因引起。
1. 局部摩擦：黑色胎记部位若长期受到衣物摩擦、外力挤压等，会导致胎记处皮肤受损，引发疼痛。比如胎记处于腰部、手腕等易摩擦部位，日常活动中反复的摩擦刺激，使得胎记局部组织出现炎症反应，进而产生疼痛感。
2. 感染：当黑色胎记部位的皮肤因清洁不当等原因，受到细菌、病毒等病原体侵袭，发生感染，如出现红肿、发热、疼痛等症状。常见的如脓疱疮等细菌感染，或者带状疱疹病毒感染累及胎记部位，都可能引发疼痛。
3. 恶变：虽然较为罕见，但黑色胎记有恶变的可能。当胎记细胞发生异常变化，出现恶变倾向时，可能会出现疼痛、瘙痒、破溃、出血、颜色改变、边界变模糊等症状。此时需要高度警惕，及时就医检查。
4. 血管病变：胎记内部的血管如果出现异常变化，如血管扩张、血栓形成等，会影响局部的血液循环，导致疼痛。比如葡萄酒色斑样胎记，内部血管丰富，若血管出现病变，就可能引发疼痛。
5. 神经受压：如果黑色胎记下方或周围的神经受到压迫，也可能导致疼痛。这种情况可能是由于周围组织的增生、肿物等压迫神经，使得神经传导异常，产生疼痛感觉。
发现黑色胎记疼痛，应及时前往医院皮肤科或相关科室就诊，进行详细检查，明确病因。日常要注意避免胎记部位受到过度摩擦和刺激，保持局部清洁卫生。若出现疼痛加剧、胎记外观明显改变等异常情况，需立即就医，遵循医生的诊断和治疗建议。
