痛风容易与类风湿关节炎、骨关节炎、感染性关节炎、假性痛风、创伤性关节炎等混淆。
1. 类风湿关节炎：类风湿关节炎多侵犯小关节，呈对称性，以近端指间关节、掌指关节等为主，疼痛常为持续性，伴有晨僵，时间多超过1小时。类风湿因子等自身抗体可呈阳性，而痛风多在夜间突然发作，疼痛剧烈，以单关节受累常见，血尿酸水平升高，两者在症状和检查指标上有明显差异。
2. 骨关节炎：骨关节炎多见于中老年人，好发于膝关节、髋关节等负重关节，疼痛与活动有关，休息后缓解，关节可有骨质增生、畸形等表现。痛风发作急骤，疼痛程度重，且多在关节周围出现红肿热痛，与骨关节炎缓慢进展的特点不同。
3. 感染性关节炎：感染性关节炎常伴有发热等全身症状，关节局部红肿热痛明显，关节穿刺液可培养出病原菌。痛风虽也有关节红肿热痛，但一般无明显的全身感染症状，关节液检查可见尿酸盐结晶而非病原菌。
4. 假性痛风：假性痛风与痛风症状相似，但假性痛风是焦磷酸钙晶体沉积所致，X线可见关节软骨钙化，血尿酸正常，而痛风血尿酸升高，关节液检查晶体类型也不同。
5. 创伤性关节炎：创伤性关节炎有明确的关节外伤史，疼痛与创伤部位相关，随活动量增加而加重。痛风多无明显外伤史，发作有其自身特点，与创伤性关节炎不难区分。
在日常生活中，若出现关节疼痛等症状，应及时就医，进行全面检查，包括血尿酸、关节超声等，以便明确诊断。同时，要注意饮食控制，减少高嘌呤食物摄入，避免关节过度劳累和损伤，积极配合医生治疗，定期复查，防止病情延误或误诊。
