
高尿酸血症的确诊通常需要进行血液检查、尿液检查、影像学检查等。
1. 血液检查:主要检测血尿酸水平,一般男性血尿酸值大于420μmol/L,女性大于360μmol/L ,在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平达到此标准,可考虑高尿酸血症。同时还可检测肾功能相关指标,如肌酐、尿素氮等,了解肾脏功能状况,因为肾脏对尿酸排泄有重要作用,肾脏功能异常可能影响尿酸代谢。
2. 尿液检查:检测24小时尿尿酸排泄量,有助于判断尿酸生成和排泄情况。若24小时尿尿酸排泄量超过800mg男性或600mg女性,提示尿酸生成过多;若排泄量减少,则可能存在尿酸排泄障碍。还可观察尿液酸碱度等指标,了解尿液环境对尿酸排泄的影响。
3. 影像学检查:超声检查可发现关节、软组织等部位是否存在尿酸盐结晶沉积,对早期诊断痛风及判断病情有重要意义;X线检查在痛风晚期可见关节骨质破坏等特征性改变;CT检查能更清晰地显示尿酸盐结晶的分布和范围,对于诊断复杂部位的病变有优势。
高尿酸血症患者日常要注意饮食控制,减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,戒烟戒酒,多饮水促进尿酸排泄。同时,要定期复查相关指标,根据医生建议调整治疗方案,积极控制血尿酸水平,预防并发症发生。