视神经炎是很常见的视神经疾病,可发生在视神经任何部位,炎性脱髓鞘和感染是比较常见的病因。某些自身免疫性疾病也会导致视神经炎,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。也有不少病例无法找到确切的原因,治疗难度较大。那么,视神经炎有什么症状呢?
1、视力下降。视神经炎的典型症状是视力下降,这也是该病特有的症状,大多为单眼视力下降,部分患者双眼同时发生视力下降。视力刚开始急剧下降,病情进展很快,非常严重,很多患者可在几个小时内全盲。但是患者进行视网膜电流图检查,显示一切正常。如果是视神经乳头炎,患者在眼底变性之前就出现视力明显下降的现象,如果是球后视神经炎,患者在视力下降前会有眼球疼痛的症状。
2、瞳孔改变。患者在视力下降的同时,还会有瞳孔改变的现象。当视力急剧减退时,瞳孔对光的直接反应也急剧减弱。当患者的视力完全丧失时,瞳孔对光的反应也同时丧失。持续光照射患者的瞳孔,刚开始缩小,然后自动扩大。
3、视野改变。视野改变是视神经炎的重要体征,大部分患者有中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小。病情严重的患者中央视野会全部丧失。
4、眼底病变。视神经发炎时,患者的视盘表现出充血水肿的现象,边缘变得不清楚,静脉有中度充盈的现象,生理凹陷消失。如果波及临近视网膜,引起视神经视网膜炎,患者的视盘内会有出血和渗出物,玻璃体变得浑浊,如果不及时治疗,可继发视神经萎缩。
视神经炎是一种比较复杂的疾病,如果发生在儿童群体,以视乳头炎多见,如果发生在青壮年群体,以球后视神经炎多见。这种病会导致视力急剧下降,严重时造成失明,一定要及时治疗。对于急性发作的患者,需要使用大剂量的糖皮质激素来控制病情,同时使用血管扩张剂、维生素b等。