腹腔镜胆囊切除术的手术步骤包括建立气腹、穿刺置管、解剖胆囊三角、离断胆囊管和胆囊动脉、切除胆囊、取出胆囊等。
1. 建立气腹：在脐部做一弧形切口，将气腹针经切口刺入腹腔，注入二氧化碳气体，形成气腹，为手术操作提供空间。
2. 穿刺置管：在脐部、剑突下、右肋缘下等部位进行穿刺，置入穿刺套管，作为腹腔镜及手术器械进入腹腔的通道。
3. 解剖胆囊三角：通过腹腔镜观察腹腔内情况，使用器械分离胆囊周围的粘连组织，显露胆囊三角，明确胆囊管、胆囊动脉的位置和走行。
4. 离断胆囊管和胆囊动脉：使用钛夹或超声刀等器械，分别夹闭或切断胆囊管和胆囊动脉，阻断胆囊的血液供应和胆汁引流。
5. 切除胆囊：将胆囊从胆囊床上完整分离下来，可采用顺行或逆行切除的方法。
6. 取出胆囊：将切除的胆囊放入标本袋中，经穿刺套管或扩大的穿刺孔取出体外。
术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上，初期以清淡易消化食物为主，逐渐过渡到正常饮食。同时要保持伤口清洁干燥，防止感染。若出现腹痛、发热等异常情况，应及时就医，严格遵医嘱进行后续治疗和复查。
