血栓性静脉炎要和结节性红斑、硬红斑、皮肤变应性血管炎、结节性多动脉炎、游走性血栓性浅静脉炎等鉴别。
1. 结节性红斑：好发于小腿伸侧，为红色或紫红色疼痛性炎性结节，大小不等，直径一般1～5cm，表面皮肤紧张发亮，有时伴有水肿，可有压痛。发病前常有发热、咽痛、关节痛等前驱症状，与血栓性静脉炎的条索状硬结等表现不同。
2. 硬红斑：多发生于小腿屈侧中下部，为暗红色结节，边界不清，可相互融合，局部有压痛，易破溃形成溃疡，愈合缓慢。常有结核病史或结核菌素试验阳性，与血栓性静脉炎的病变特点有明显差异。
3. 皮肤变应性血管炎：皮损多形性，可出现红斑、丘疹、风团、紫癜、水疱、血疱、溃疡等，常对称分布，好发于下肢及臀部。有明显的瘙痒或疼痛，与血栓性静脉炎以静脉条索状改变为主不同。
4. 结节性多动脉炎：皮肤损害表现为沿小动脉分布的皮下结节，黄豆至蚕豆大小，呈圆形或椭圆形，质地较硬，有压痛，可伴有红斑、紫癜、网状青斑等。常累及多个系统，与血栓性静脉炎单纯的静脉病变有别。
5. 游走性血栓性浅静脉炎：虽也有静脉炎表现，但具有游走性特点，在不同部位反复出现浅静脉炎症状，发作部位不定，而血栓性静脉炎一般病变部位相对固定。
日常需注意保持皮肤清洁，避免外伤，减少对皮肤的刺激。若出现皮肤异常表现，应及时就医，明确诊断，在医生指导下规范治疗，不可自行用药，以免延误病情。
