胎记四周变白的原因有白癜风、晕痣、炎症后色素减退、无色素性痣、斑驳病等。
1. 白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病机制尚不明确，可能与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。当胎记周围皮肤出现白癜风时，黑素细胞被破坏，无法正常合成黑色素，从而导致皮肤变白，边界通常较为清晰，可逐渐扩大。
2. 晕痣：是以痣为中心的圆形、椭圆形色素脱失斑，可能与自身免疫反应有关。痣细胞受到免疫系统攻击，其周围皮肤的黑素细胞功能也受到影响，使得胎记周围皮肤出现白色晕圈，晕痣中央的痣可自行消退，周围白斑也可能随之变化。
3. 炎症后色素减退：胎记部位若曾发生过炎症，如局部感染、外伤等，炎症消退后，黑素细胞功能可能暂时受到抑制，导致色素合成减少，从而出现胎记四周变白的现象。这种色素减退通常会随着时间逐渐恢复，但恢复时间因人而异。
4. 无色素性痣：是一种少见的、先天性、局限性色素减退斑，病因不明，可能与胚胎发育异常有关。出生时或出生后不久即出现，表现为大小不一的苍白色局限性色素减退斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围无色素沉着带。
5. 斑驳病：是一种常染色体显性遗传病，由基因突变导致黑素细胞发育和功能异常。主要表现为皮肤和毛发色素脱失斑，可在胎记周围出现白色斑片，白斑大小、形态不一，常伴有额部白发。
日常需注意观察胎记及周围皮肤变化，保持局部清洁，避免摩擦、外伤等刺激。若白色区域扩大、出现瘙痒、疼痛等异常，应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗。
