硬皮病拉肚子的原因包括胃肠道受累、药物副作用、肠道感染、营养不良、合并其他疾病等。
1. 胃肠道受累：硬皮病可累及胃肠道，导致食管、胃、小肠和结肠等部位出现病变。胃肠道平滑肌萎缩、纤维化，使胃肠蠕动减慢、排空延迟，食物在肠道内停留时间过长，水分吸收异常，进而引发拉肚子。同时，胃肠道黏膜也可能因病变而出现炎症、溃疡等，影响消化吸收功能，导致腹泻。
2. 药物副作用：治疗硬皮病的一些药物可能会引起拉肚子的副作用。比如某些免疫抑制剂，会对肠道黏膜产生刺激，影响肠道正常的消化和吸收功能，导致肠道蠕动加快，从而出现腹泻症状。一些药物还可能改变肠道内的菌群平衡，引发肠道功能紊乱，造成拉肚子。
3. 肠道感染：硬皮病患者由于自身免疫系统异常，抵抗力下降，容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭，引发肠道感染。肠道感染后，病原体在肠道内繁殖，释放毒素，刺激肠道黏膜，导致肠道分泌过多液体，蠕动加快，引起腹泻。
4. 营养不良：硬皮病患者常因食欲减退、消化吸收不良等原因导致营养不良。缺乏维生素、矿物质等营养物质，会影响肠道黏膜的正常修复和功能维持，使肠道对食物的消化和吸收能力下降，从而出现拉肚子的情况。
5. 合并其他疾病：硬皮病患者可能合并其他疾病，如炎症性肠病、甲状腺功能亢进等，这些疾病也会导致拉肚子。炎症性肠病会引起肠道黏膜的慢性炎症，导致腹泻、腹痛等症状；甲状腺功能亢进会使机体代谢加快，肠道蠕动也随之加快，引起腹泻。
硬皮病患者出现拉肚子症状时，应及时就医，明确病因。日常要注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、刺激性食物，以减轻肠道负担。同时，要注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗，按照医生的嘱咐调整药物剂量或更换药物，以缓解拉肚子的症状。
