直肠癌术后总想大便可通过饮食调整、盆底肌锻炼、药物治疗、中医理疗、手术修复等方法改善。
1. 饮食调整：直肠癌术后肠道功能未完全恢复，合理饮食可减轻肠道负担。应增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，促进肠道蠕动，保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少对肠道的刺激。同时，要少食多餐，避免一次进食过多，加重肠道消化压力，有助于缓解总想大便的症状。
2. 盆底肌锻炼：直肠癌手术可能影响盆底肌肉功能，导致便意频繁。通过进行盆底肌锻炼，如收缩肛门和会阴部肌肉，每次收缩持续 3 - 5 秒，然后放松，重复进行，每天 3 组，每组 10 - 15 次。可增强盆底肌肉力量，改善控便能力，提高直肠的顺应性，从而减少不必要的便意。
3. 药物治疗：遵医嘱用药蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、复方黄连素片。蒙脱石散可吸附肠道内的病菌和毒素，保护肠道黏膜；双歧杆菌四联活菌片能调节肠道菌群平衡，改善肠道功能；复方黄连素片具有清热燥湿、行气止痛的作用，可缓解肠道炎症，减轻肠道蠕动亢进，进而缓解总想大便的情况。
4. 中医理疗：中医理疗对直肠癌术后肠道功能恢复有一定帮助。可采用艾灸，选取足三里、关元、气海等穴位，通过温热刺激穴位，促进气血运行，调节肠道功能。也可进行按摩，以顺时针方向轻柔按摩腹部，促进肠道蠕动，改善消化功能，减轻便意频繁症状。
5. 手术修复：若上述方法均无效，且经检查发现是手术导致的吻合口狭窄等机械性问题引起总想大便，可考虑手术修复。手术能直接解决肠道结构异常问题，恢复肠道正常的形态和功能，解除肠道梗阻或狭窄，从而有效缓解便意频繁的症状，但手术风险相对较高，需谨慎评估。
直肠癌术后患者日常要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。注意腹部保暖，防止着凉加重肠道不适。定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案，促进身体恢复。
