
大结节性肝硬化与肝癌在病因、症状、影像学表现、实验室检查、治疗方式上存在不同。
1.病因:大结节性肝硬化多由病毒性肝炎、长期酗酒、药物损伤等因素,长期作用导致肝脏组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成;肝癌的发生与多种因素相关,如乙肝、丙肝病毒感染,黄曲霉毒素污染,遗传易感性等。
2.症状:大结节性肝硬化早期症状可能不明显,中晚期可出现肝功能减退表现,如乏力、食欲减退、黄疸等,及门静脉高压症状,如腹水、脾大等;肝癌早期也可能无症状,进展期会有肝区疼痛、腹胀、消瘦、乏力等,还可能出现远处转移症状。
3.影像学表现:大结节性肝硬化在超声、CT等检查下显示肝脏表面不光滑,实质回声不均匀,有大小不等结节;肝癌在影像学上多表现为肝脏内占位性病变,边界不清,增强扫描有不同的强化方式。
4.实验室检查:大结节性肝硬化患者肝功能指标如转氨酶、胆红素等可升高,凝血功能异常,血清蛋白降低;肝癌患者甲胎蛋白常显著升高,其他肿瘤标志物也可能异常。
5.治疗方式:大结节性肝硬化主要是针对病因治疗,如抗病毒、戒酒等,同时进行保肝、抗纤维化及对症支持治疗;肝癌治疗则根据分期采用手术切除、肝移植、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段。
日常需保持健康的生活方式,饮食上保证营养均衡,避免食用粗糙、坚硬食物以防消化道出血。定期复查肝功能、肿瘤标志物、影像学检查等,以便及时发现病情变化,严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。