耳朵痛耳鸣的原因有耳部感染、耳垢堵塞、噪音暴露、外伤、梅尼埃病等。
1. 耳部感染：耳部感染是引发耳朵痛耳鸣较为常见的原因。中耳感染如中耳炎，多因感冒后炎症蔓延至中耳，导致中耳腔积液、压力改变，刺激耳部神经，引发疼痛与耳鸣。外耳感染如外耳道炎，常因挖耳不当、进水等致使细菌滋生，炎症刺激外耳道皮肤，产生疼痛，炎症波及耳部神经时会伴有耳鸣症状。
2. 耳垢堵塞：耳垢即耵聍，正常情况下可自行排出。但当耵聍分泌过多或排出受阻，就会在耳道内积聚形成堵塞。堵塞后会影响声音传导，导致耳鸣，同时压迫耳道皮肤，引起疼痛。比如有些人频繁挖耳，反而促使耵聍向深处堆积，增加堵塞风险。
3. 噪音暴露：长期处于高分贝环境中，如工厂车间、建筑工地、演唱会现场等，强大的噪音会损伤内耳的毛细胞。毛细胞受损后，其功能出现异常，无法正常将声音信号转化为神经冲动，进而引发耳鸣。同时，耳部组织在噪音刺激下会出现充血、水肿等反应，导致疼痛。
4. 外伤：头部或耳部受到撞击、挖耳时用力过猛等外伤情况，都可能损伤耳部结构。如鼓膜穿孔，外力作用使鼓膜破裂，会出现耳部疼痛，同时影响声音的正常传导，引发耳鸣。耳部的骨折等严重外伤，还可能损伤听神经等重要结构，导致更严重的耳鸣与疼痛症状。
5. 梅尼埃病：这是一种内耳疾病，病因尚不明确。其病理特征是内耳内淋巴积水。积水会导致内耳压力改变，刺激内耳感受器，引发耳鸣、耳痛症状，还常伴有眩晕、听力下降等表现。发作时患者会感到耳部胀满、疼痛，耳鸣声多样，给患者生活带来较大困扰。
日常要注意保护耳部，避免长时间处于噪音环境，保持耳部清洁但不过度挖耳。出现耳朵痛耳鸣症状时，应及时就医，明确病因并遵医嘱治疗，以免延误病情。
