晚上耳鸣比白天严重的原因主要有环境安静、注意力集中、血液循环变化、激素水平波动、耳部疾病影响等。
1. 环境安静：夜晚周围环境相较于白天更为静谧，缺少了白天各种嘈杂声音的掩盖，原本细微的耳鸣声就会显得格外突出，更容易被察觉到，从而给人一种晚上耳鸣更严重的感觉。
2. 注意力集中：在白天时，通常会被各种事务分散注意力，而到了晚上，尤其是准备休息时，外界干扰减少，注意力会不自觉地集中在自身身体状况上，耳鸣的感觉也因此被放大，让人觉得耳鸣症状加重。
3. 血液循环变化：夜晚睡眠时，人体的姿势发生改变，可能会影响耳部的血液循环。比如平躺时，头部位置相对较低，耳部的血液供应可能会有所变化，导致耳鸣症状在晚上更为明显。
4. 激素水平波动：人体的激素水平在一天中会有规律地波动，夜晚某些激素的分泌变化可能会对耳部的生理功能产生影响，进而加重耳鸣症状。例如，一些与神经系统调节有关的激素，其在夜间的波动可能影响到听觉神经的敏感性。
5. 耳部疾病影响：如果本身患有耳部疾病，如中耳炎、耳硬化症等，夜晚人体的生理状态变化可能会使这些疾病的症状表现更为突出，从而导致耳鸣在晚上加重。比如中耳炎患者，夜间耳部的炎症渗出物可能会因体位变化而刺激耳部神经，引发更强烈的耳鸣。
日常需注意保持规律作息，避免熬夜，减少耳部压力。尽量远离噪音环境，防止耳部进一步受损。饮食上，避免食用辛辣、刺激性食物以及含有咖啡因的饮品。若耳鸣症状严重或持续不缓解，应及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议。
