神经性耳鸣的原因有耳部疾病、噪音暴露、精神压力、药物副作用、遗传因素等。
1. 耳部疾病：外耳、中耳、内耳疾病都可能引发神经性耳鸣。外耳道堵塞、中耳炎等中耳疾病影响声音传导，内耳疾病如梅尼埃病、突发性聋等，损害内耳结构和功能，干扰神经信号传递，进而引发耳鸣。
2. 噪音暴露：长期处于高分贝环境，如工厂车间、建筑工地、酒吧等，或突然遭受巨大噪音冲击，像爆炸声、枪声等，会损伤内耳毛细胞，破坏听觉神经，导致神经性耳鸣。噪音强度越大、暴露时间越长，耳鸣发生风险越高。
3. 精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠不足等精神因素，会影响神经调节功能，导致自主神经紊乱，影响内耳血液循环和神经功能，引发耳鸣。精神压力还会加重已有的耳鸣症状，形成恶性循环。
4. 药物副作用：某些药物可能有导致耳鸣的副作用，如抗生素庆大霉素、链霉素等、抗肿瘤药顺铂等、利尿剂呋塞米等、抗心律失常药胺碘酮等。这些药物在体内代谢过程中，可能损害内耳神经和组织，引起耳鸣。
5. 遗传因素：部分神经性耳鸣患者有家族遗传倾向。遗传基因缺陷可能导致内耳结构和功能异常，使个体对耳鸣的易感性增加。家族中有耳鸣患者的人，发病风险相对较高。
神经性耳鸣患者日常要注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。减少噪音接触，佩戴耳塞等防护用品。保持心情舒畅，通过运动、听音乐等方式缓解压力。定期复查听力，按医嘱治疗，以便及时调整治疗方案。
