睡觉的时候耳鸣的原因有耳部疾病、噪音影响、精神因素、药物副作用、全身性疾病等。
1. 耳部疾病：外耳道堵塞，如耵聍栓塞，耵聍过多堵塞外耳道，影响声音传导可引发耳鸣；中耳疾病，像中耳炎，炎症刺激中耳腔黏膜，导致耳鸣出现；内耳问题，例如梅尼埃病，膜迷路积水影响内耳功能，产生耳鸣症状。
2. 噪音影响：长期处于噪音环境中，如工厂车间、建筑工地等，高强度噪音会损伤内耳毛细胞，使听觉功能下降，睡觉时就容易出现耳鸣。即使是短期暴露在高分贝环境，如参加摇滚音乐会等，也可能导致耳鸣暂时出现。
3. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经功能，导致内耳血管痉挛，耳部供血不足，从而引发耳鸣。生活中工作压力大、家庭矛盾等都可能成为诱因，在睡觉时精神放松下来，耳鸣症状就凸显出来。
4. 药物副作用：某些药物可能会有耳鸣的副作用，如氨基糖苷类抗生素，会损害内耳听神经，引起耳鸣。还有一些抗肿瘤药物、利尿剂等，使用不当也可能导致耳鸣现象，在睡眠时更容易被察觉。
5. 全身性疾病：高血压患者血压波动时，会影响内耳的血液供应，引发耳鸣；糖尿病患者血糖控制不佳，会导致微血管病变，影响内耳神经和血管，出现耳鸣症状；贫血患者由于血液携氧能力下降，内耳缺氧，也可能出现耳鸣情况。
日常要注意保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力，尽量远离噪音环境。如果耳鸣症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。
