老年人耳鸣常见原因有耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、年龄因素、噪声暴露等。
1. 耳部疾病：外耳病变如耵聍栓塞，会阻碍声音正常传入，引发耳鸣；中耳疾病像中耳炎，炎症刺激可影响声音传导与放大，导致耳鸣；内耳问题如梅尼埃病，会破坏内耳内淋巴液平衡，干扰听觉感受器功能，进而出现耳鸣症状。
2. 心血管疾病：高血压患者血压波动时，会使血管压力改变，影响内耳血液供应，引发耳鸣；动脉硬化会使血管壁增厚、管腔变窄，导致内耳供血不足，引起耳鸣；冠心病患者心脏供血异常，也可能间接影响内耳血供，产生耳鸣现象。
3. 药物副作用：一些抗生素如庆大霉素，会损害听神经，引发耳鸣；抗肿瘤药物如顺铂，对听神经有较强毒性，可能导致耳鸣；部分利尿剂长期使用也可能影响内耳功能，出现耳鸣副作用。
4. 年龄因素：随着年龄增长，听觉系统会逐渐发生退行性变化，内耳的毛细胞功能衰退，听神经传导能力下降，从而容易出现耳鸣症状。
5. 噪声暴露：长期处于高分贝环境中，如工厂车间、建筑工地等，会损伤内耳的听觉细胞，导致耳鸣。即使是偶尔暴露于高强度噪声，如爆炸声、高分贝音乐会等，也可能对听力造成损害，引发耳鸣。
老年人出现耳鸣后，要注意保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力。尽量远离噪声环境，防止听力进一步受损。饮食上，减少高盐、高脂食物摄入，多吃富含维生素和营养的食物。若耳鸣症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
