最近老是耳鸣的原因有耳部疾病、心血管疾病、内分泌失调、药物副作用、噪音暴露等。
1. 耳部疾病：外耳、中耳、内耳的病变都可能引发耳鸣。外耳道堵塞，如耵聍栓塞，会阻碍声音正常传导，影响耳部压力平衡，进而引起耳鸣；中耳炎，无论是急性还是慢性，炎症刺激中耳腔黏膜，导致积液、充血等，干扰声音的传递和感知，引发耳鸣；内耳疾病如梅尼埃病，其病理改变涉及内耳膜迷路积水，影响内耳的正常功能，耳鸣常作为其症状之一出现，还可能伴有眩晕、听力下降等。
2. 心血管疾病：高血压患者血压波动时，会影响内耳的血液供应，内耳对血液供应变化较为敏感，供血异常易引发耳鸣；动脉硬化使血管腔狭窄，血流不畅，内耳血管也会受到影响，导致耳鸣。贫血时血液携氧能力下降，内耳组织得不到充足氧气供应，功能异常，也可能出现耳鸣症状。
3. 内分泌失调：甲状腺功能异常时，甲状腺激素分泌失衡，会影响身体代谢和神经系统功能，内耳的生理功能也可能受到波及，引发耳鸣；女性在经期、孕期或更年期，体内激素水平大幅波动，身体各系统会出现一系列变化，耳部也可能受到影响，出现耳鸣症状。
4. 药物副作用：某些抗生素如庆大霉素、链霉素等，具有耳毒性，使用不当或长期使用可能损害内耳听神经，导致耳鸣；一些利尿剂会影响体内电解质平衡，内耳的正常生理功能依赖于稳定的电解质环境，平衡被打破时可能引发耳鸣；抗抑郁药等精神类药物，也可能因影响神经系统的调节功能，导致耳鸣。
5. 噪音暴露：长期处于高分贝环境，如工厂车间、建筑工地、酒吧等，高强度的噪音会损伤内耳的毛细胞，毛细胞受损后无法正常将声音信号转化为神经冲动，从而引发耳鸣。即使是偶尔暴露在极强烈的噪音下，如爆炸声，也可能对耳部造成急性损伤，导致耳鸣。
日常需注意保护耳部，避免长时间处于噪音环境，减少使用耳机时间。保持规律作息，避免熬夜，均衡饮食，减少高盐、高脂食物摄入。若耳鸣症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因并遵医嘱治疗。
