混合性耳聋的原因有耳部感染、耳外伤、噪音暴露、药物中毒、遗传因素等。
1. 耳部感染：中耳和内耳感染可导致混合性耳聋。中耳感染如中耳炎，炎症可使中耳积液、鼓膜穿孔等影响声音传导；内耳感染如迷路炎，会损害内耳的听觉感受器及神经，干扰声音的感知与传递，长期或严重感染会造成不可逆听力损伤。
2. 耳外伤：头部或耳部受到撞击、挖耳不当等外伤情况可引发混合性耳聋。头部撞击可能损伤内耳结构，如颞骨骨折会破坏内耳的精细组织；挖耳过度导致鼓膜穿孔，影响声音从外耳到中耳的正常传导，同时若损伤波及内耳神经，就会出现混合性听力障碍。
3. 噪音暴露：长期处于高分贝环境中，如工厂车间、建筑工地、摇滚音乐会现场等。高强度噪音会先损伤外耳和中耳的传音结构，如引起鼓膜破裂、听小骨移位等；同时也会对内耳的毛细胞造成损害，使声音的感受和神经冲动的产生、传导出现问题，最终导致混合性耳聋。
4. 药物中毒：某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、利尿剂等。这些药物进入人体后，会在体内蓄积，损害内耳的血管纹、听毛细胞等结构，影响内耳的正常代谢和功能，还可能影响中耳的正常生理状态，从而引发混合性耳聋。
5. 遗传因素：部分混合性耳聋由遗传基因缺陷导致。遗传物质异常可使内耳和中耳在胚胎发育过程中出现结构和功能异常，如中耳畸形、内耳发育不全等，既影响声音的传导，又影响声音的感知和神经信号的传递，导致混合性耳聋。
日常生活中，要注意保护耳部。尽量避免前往噪音过大的场所，若无法避免可佩戴耳塞等防护用品。谨慎使用可能具有耳毒性的药物，如需使用应严格遵循医生的指导。定期进行耳部检查，以便及时发现问题并采取相应措施，降低混合性耳聋发生的风险。
