老年人耳鸣常见原因有耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、年龄因素、噪声暴露等。
1. 耳部疾病：外耳病变如耵聍栓塞，会阻碍声音正常传入，引发耳鸣；中耳疾病如中耳炎，炎症刺激可影响声音传导与感知，导致耳鸣出现；内耳问题如梅尼埃病，会破坏内耳正常生理环境，干扰听觉信号传递，进而产生耳鸣症状。
2. 心血管疾病：高血压患者血压波动时，会影响内耳的血液供应，导致耳鸣；动脉硬化使血管弹性降低、管腔狭窄，内耳供血不足，也容易引发耳鸣；冠心病患者心脏功能异常，影响血液循环，同样可能造成内耳缺血缺氧，引起耳鸣。
3. 药物副作用：一些老年人因多种基础疾病需长期服药，部分药物如抗生素、利尿剂等可能有耳鸣的副作用。这些药物在体内代谢过程中，可能损害听神经或影响内耳的正常生理功能，从而导致耳鸣。
4. 年龄因素：随着年龄增长，老年人的听觉系统会逐渐发生退行性变化。内耳的毛细胞、神经纤维等结构和功能衰退，导致听觉敏感度下降，同时也容易引发耳鸣。
5. 噪声暴露：长期处于高分贝环境中，如工厂车间、建筑工地等，会对内耳造成损伤，引起耳鸣。即使是偶尔暴露在高强度噪声下，如燃放鞭炮、高分贝音乐会等，也可能对听力产生损害，进而引发耳鸣。
老年人出现耳鸣症状后，应及时就医明确病因。日常生活中要注意保护听力，避免长时间处于噪声环境，合理饮食，适当锻炼，积极控制基础疾病，按医嘱用药，定期进行听力检查，以便早发现问题并采取有效措施。
