4 岁半孩子咳嗽可能是上呼吸道感染、过敏、气管异物、环境刺激、胃食管反流等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、去除异物、改善环境等。
1. 上呼吸道感染：上呼吸道受到病毒或细菌侵袭引发炎症刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。症状常伴有流涕、鼻塞等。治疗上，若为病毒感染一般可自愈，期间可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状；若合并细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒抗感染；咳嗽较剧烈时，可遵医嘱服用肺力咳合剂止咳化痰。
2. 过敏：接触花粉、尘螨等过敏原后，气道出现过敏反应引起咳嗽。多为刺激性干咳，可能伴有打喷嚏、皮疹等。首先要避免接触过敏原，症状明显时，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道炎症，布地奈德气雾剂雾化吸入缓解咳嗽。
3. 气管异物：孩子玩耍时误将小物件吸入气管，刺激气管黏膜引发咳嗽。通常有突然呛咳病史。需及时就医，通过支气管镜检查明确并取出异物，术后可遵医嘱服用氨溴索口服液促进痰液排出，防止感染，必要时使用头孢克肟颗粒预防感染。
4. 环境刺激：空气过于干燥、寒冷或有刺激性气味等刺激呼吸道引发咳嗽。要保持室内空气湿润，可使用加湿器，温度适宜，避免孩子接触烟雾、香水等刺激性气味。咳嗽明显时，可遵医嘱服用右美沙芬糖浆止咳，也可适当喝温水缓解，若有炎症迹象可遵医嘱用阿奇霉素干混悬剂。
5. 胃食管反流：孩子食管下括约肌功能不完善，胃内容物反流至食管刺激咽喉导致咳嗽。常发生在进食后，平躺时加重。睡觉时可将床头抬高，少食多餐，避免进食过饱。症状严重时，可遵医嘱使用多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
日常要注意孩子的护理，保证充足睡眠，饮食营养均衡，适当进行户外活动增强体质，注意观察孩子咳嗽症状变化，若持续不缓解或加重应及时就医。
