4个月宝宝发烧38℃可能是环境温度过高、接种疫苗、感染、自身免疫性疾病、散热障碍等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、调整环境温度、及时就医等。
1. 环境温度过高：若宝宝所处环境温度过高、穿着衣物过多等，会影响散热导致体温上升。此时需调整环境温度，保持在22 - 24℃左右，适当减少宝宝衣物，利于散热，同时可使用湿毛巾给宝宝擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量，进行物理降温。
2. 接种疫苗：部分宝宝在接种疫苗后会出现发热反应，一般为低热，通常2 - 3天可自行缓解。期间要让宝宝多休息，保证充足睡眠，多喂些温水，促进新陈代谢，帮助身体恢复，密切观察体温变化。
3. 感染：病毒、细菌等病原体感染是常见原因。如病毒感染，可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液、小儿柴桂退热颗粒；细菌感染则需遵医嘱用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂。同时配合物理降温，若体温持续不下降或伴有其他症状需及时就医。
4. 自身免疫性疾病：如川崎病等，除发热外还可能有皮疹、口唇干红等表现。一旦怀疑，应及时带宝宝前往医院，完善相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗，比如使用丙种球蛋白等。
5. 散热障碍：宝宝汗腺发育不完善等导致散热障碍引起发热。要注意保持皮肤清洁，适当增减衣物，避免捂热，可通过开空调等方式调节室内温度，帮助散热，持续监测体温。
日常要注意密切观察宝宝的精神状态、体温变化等情况。保证宝宝充足的休息与睡眠，提供舒适的睡眠环境。合理喂养，保证营养摄入，增强宝宝的抵抗力。若宝宝体温持续升高或出现精神萎靡、哭闹不止等异常表现，应及时就医。
