小孩腋下淋巴结肿大可能是生理性增生、局部感染、全身性感染、自身免疫性疾病、先天性发育异常等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有密切观察、抗感染、调节免疫等。
1. 生理性增生：儿童时期淋巴系统发育旺盛，在一些因素刺激下，如运动、进食等，腋下淋巴结可能出现生理性肿大。通常无其他不适症状，肿大的淋巴结质地柔软、活动度好。一般无需特殊治疗，密切观察其大小、形态变化即可，多数可自行消退。
2. 局部感染：如上肢、肩部、胸部等部位皮肤破损后细菌入侵，引发局部炎症，可导致腋下淋巴结肿大。表现为局部红肿、疼痛，严重时可有发热。遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛分散片、阿奇霉素干混悬剂等抗感染治疗，同时对局部破损处进行清洁、消毒处理。
3. 全身性感染：病毒、细菌等病原体引起全身性感染，如流感、猩红热等，可导致腋下淋巴结反应性肿大。伴有发热、乏力、头痛等全身症状。针对不同病原体治疗，如遵医嘱用磷酸奥司他韦颗粒抗流感病毒，青霉素V钾片、罗红霉素胶囊治疗细菌感染，同时对症退热、补液等支持治疗。
4. 自身免疫性疾病：如川崎病，除腋下淋巴结肿大外，还有发热、皮疹、口唇干红、杨梅舌等表现。治疗上遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、丙种球蛋白注射液、双嘧达莫片等，以控制炎症、预防冠状动脉病变。
5. 先天性发育异常：如淋巴管瘤等先天性疾病，可表现为腋下无痛性肿块，质地较软。确诊后多采取手术切除治疗，术后注意伤口护理，预防感染。
日常要注意保持小孩皮肤清洁，避免皮肤破损，积极预防和治疗各种感染性疾病。定期带小孩体检，若发现淋巴结异常变化及时就医。
