孩子大便特别粗可能是饮食结构不合理、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、肛门直肠狭窄、甲状腺功能减退等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、药物治疗、手术治疗等。
1. 饮食结构不合理：若孩子日常饮食中膳食纤维摄入过少，而高蛋白、高脂肪食物摄入过多，易导致大便干结、变粗。应调整饮食结构，增加富含膳食纤维的食物摄入，如蔬菜菠菜、西兰花、芹菜等、水果苹果、香蕉、火龙果等、全谷类食物。同时，要保证充足水分摄入，每天适量饮水，促进肠道蠕动，软化大便。
2. 肠道功能紊乱：肠道菌群失调、胃肠蠕动减慢等可引起肠道功能紊乱，致使大便异常。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道菌群，改善肠道功能。同时，可适当进行腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向轻柔按摩，促进胃肠蠕动。
3. 先天性巨结肠：这是一种先天性肠道畸形，部分肠管缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使大便变粗。确诊后多需手术治疗，切除病变肠段。术前需做好肠道准备，清洁灌肠，术后要注意伤口护理，防止感染，密切观察恢复情况。
4. 肛门直肠狭窄：多因先天性发育异常或后天外伤等引起，会导致排便困难，大便变粗。轻度狭窄可先采取保守治疗，如定期扩肛，使用合适的扩肛器进行扩肛。若狭窄严重，则需手术治疗，解除狭窄，术后要注意肛周清洁，避免感染。
5. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，可导致胃肠功能减弱，蠕动减慢，引起便秘、大便粗。需遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
日常要培养孩子良好的排便习惯，每天定时排便，避免憋便。适当增加孩子的活动量，促进胃肠蠕动。定期带孩子体检，及时发现和处理潜在问题。
