三岁小孩咳嗽总是反复，可能是环境因素、过敏因素、呼吸道感染、气道异物、先天性呼吸道发育异常等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善环境、规避过敏原、抗感染、取出异物、手术干预等。
1. 环境因素：环境过于干燥、寒冷、存在刺激性气味等都可能诱发咳嗽反复。过于干燥的空气会使呼吸道黏膜水分流失，变得脆弱易受刺激；寒冷空气直接刺激气道引发咳嗽；像二手烟、装修气味等刺激性气味也会刺激呼吸道。可通过使用加湿器保持室内湿度在 40%-60%，根据天气适当增减衣物避免寒冷刺激，保持室内空气清新，避免接触刺激性气味来缓解咳嗽。
2. 过敏因素：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，会导致气道出现过敏反应，引起咳嗽。过敏体质的小孩在接触过敏原后，免疫系统会过度反应，释放组胺等物质，使气道黏膜水肿、分泌物增多，从而引发咳嗽。需明确过敏原并尽量规避，如定期清洁卧室、使用空气净化器。遵医嘱服用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸西替利嗪滴剂等药物抗过敏。
3. 呼吸道感染：病毒、细菌、支原体等病原体感染呼吸道后，炎症未彻底清除，容易导致咳嗽反复。比如感冒后，呼吸道黏膜的修复需要一定时间，若在此期间再次感染或原有感染未痊愈，就会咳嗽不止。针对不同病原体，遵医嘱使用药物，如病毒感染可使用利巴韦林颗粒；细菌感染用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂；支原体感染用阿奇霉素颗粒。
4. 气道异物：小孩玩耍时不小心将小物件如花生、瓜子等误吸入气道，会持续刺激气道引发咳嗽。异物进入气道后，会引起局部炎症反应和气道阻塞，导致咳嗽、喘息等症状。需要及时就医，通过支气管镜检查明确异物位置并取出。
5. 先天性呼吸道发育异常：如气管软化、支气管狭窄等先天性问题，会使呼吸道结构和功能异常，容易出现咳嗽反复。这类情况相对少见，通常需要通过影像学检查如胸部 CT 等明确诊断，部分严重情况可能需要手术治疗来改善呼吸道结构。
日常要注意保持小孩生活环境的清洁卫生，合理饮食增强免疫力，根据天气变化及时增减衣物，尽量避免前往人员密集且空气不流通的场所，减少感染风险。若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医复查 。
