宝宝一直发烧 38℃左右降不下来可能是感染、自身免疫性疾病、中暑、环境因素、脱水等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物治疗、改善环境等。
1. 感染：多种病原体如病毒、细菌、支原体等感染都可能导致宝宝持续低热。病毒感染如幼儿急疹，发热 3 - 5 天后热退疹出；细菌感染如扁桃体炎，可见扁桃体红肿；支原体感染发热可持续 2 - 3 周。病毒感染一般对症治疗，细菌感染遵医嘱用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂抗感染，支原体感染常用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒、琥乙红霉素颗粒治疗。
2. 自身免疫性疾病：如川崎病，除发热外，还有草莓舌、眼结膜充血、手足硬性水肿等表现；幼年特发性关节炎，会有关节疼痛、肿胀。这类疾病需就医明确诊断，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物治疗。
3. 中暑：在高温环境中时间过长，散热困难导致体温调节失衡。宝宝会有发热、口渴、乏力等症状。应迅速将宝宝转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温，适量饮用淡盐水。
4. 环境因素：室内温度过高、衣物穿着过多等，影响散热。应调节室内温度在 22 - 24℃，减少宝宝衣物，利于散热。
5. 脱水：宝宝饮水不足或因呕吐、腹泻丢失大量水分，导致身体散热功能受影响。要及时补充水分，可少量多次饮用温开水，严重时需就医静脉补液。
日常要密切关注宝宝体温变化、精神状态等，保证充足的休息和营养摄入，根据天气变化合理增减衣物，若持续发热或出现其他异常症状，应及时就医。
