一个多月的孩子三天没拉大便，可能是喂养不足、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、先天性巨结肠、肛门狭窄等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整喂养、药物治疗、手术治疗等。
1. 喂养不足：若摄入奶量过少，形成的粪便量就少，不足以刺激肠道蠕动排便。应确保孩子充足的奶量摄入，母乳喂养时要保证正确的哺乳姿势，让孩子有效吸吮；配方奶喂养要按照正确比例冲调奶粉，根据孩子体重和年龄合理调整奶量。
2. 胃肠功能紊乱：孩子胃肠功能发育不完善，腹部着凉、喂养不当等易引起胃肠功能紊乱导致便秘。可适当给孩子腹部热敷，用温热毛巾或热水袋敷于腹部，注意温度不宜过高避免烫伤；也可轻柔地顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。遵医嘱用药，如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊，调节肠道菌群，改善胃肠功能。
3. 肠道菌群失调：使用抗生素等原因可能破坏肠道正常菌群平衡，引起便秘。除了使用上述调节肠道菌群药物外，还可适当补充益生元，促进有益菌生长繁殖。
4. 先天性巨结肠：是一种肠道先天性发育畸形，肠壁神经节细胞缺如导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。确诊后一般需手术治疗，切除无神经节细胞的肠段，恢复肠道正常结构和功能。
5. 肛门狭窄：多为先天性，因肛门直径狭小，粪便排出受阻。轻度狭窄可先采取扩肛治疗，由专业医护人员操作，定期使用扩肛器扩张肛门；严重时则需手术治疗，切开狭窄的肛门组织，改善排便情况。
日常要注意孩子腹部保暖，避免着凉；密切观察孩子的排便情况、精神状态、食欲等。若症状持续不缓解或伴有腹胀、呕吐等异常，应及时就医。
