五个月小孩咳嗽有痰可能是环境因素、过敏因素、喂养不当、上呼吸道感染、支气管炎等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善环境、规避过敏原、调整喂养方式、药物治疗等。
1. 环境因素：室内空气过于干燥、寒冷或存在较多灰尘、烟雾等刺激性物质，均可能刺激小孩呼吸道，导致咳嗽有痰。应保持室内空气流通，维持适宜的温度22 - 24℃与湿度50% - 60%，避免小孩接触二手烟等刺激性物质，可使用空气净化器改善空气质量。
2. 过敏因素：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，引发呼吸道过敏反应，出现咳嗽有痰症状。需明确过敏原并尽量规避，如定期清洁卧室、更换床单被罩、避免养宠物等。症状严重时，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸西替利嗪滴剂等药物抗过敏治疗。
3. 喂养不当：五个月小孩吞咽功能尚未完善，若喂奶姿势不正确、喂奶过快等，易导致奶液反流至咽喉，引起咳嗽有痰。喂奶时应将小孩头部适当抬高，保持30° - 45°角，喂奶速度不宜过快，喂奶后可适当竖抱、拍嗝，减少反流。
4. 上呼吸道感染：多由病毒感染引起，病原体侵袭上呼吸道，导致局部炎症，出现咳嗽有痰症状。一般一周左右可自愈，期间可适当喂水，稀释痰液。若咳嗽严重，遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳糖浆、利巴韦林颗粒等药物缓解症状。
5. 支气管炎：细菌、病毒等病原体感染支气管，引发炎症，出现咳嗽有痰表现。要注意休息，保证充足睡眠。若为细菌感染，遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗，同时配合氨溴索口服液等化痰药物。
日常要注意密切观察小孩的精神状态、体温、呼吸等情况，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。喂奶时要耐心细致，避免呛奶。根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。
