三个月宝宝五天没大便，可能是喂养不足、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、先天性巨结肠、肛门狭窄等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整喂养、药物治疗、手术治疗等。
1. 喂养不足：若宝宝进食量过少，形成的粪便量就少，不足以刺激肠道蠕动排便。对于母乳喂养的宝宝，要确保喂养姿势正确，让宝宝充分吸吮，保证摄入足够的乳汁；人工喂养的宝宝，要按照奶粉冲调比例正确冲奶，保证奶量充足。随着宝宝成长，逐渐增加奶量，观察排便情况是否改善。
2. 胃肠功能紊乱：宝宝胃肠功能发育不完善，腹部着凉、喂养不当等易引起胃肠功能紊乱，导致便秘。可适当给宝宝腹部热敷，用温热毛巾或热水袋敷在宝宝腹部，每次15 - 20分钟，每天2 - 3次；也可进行腹部按摩，以宝宝肚脐为中心，顺时针轻轻按摩，促进肠道蠕动。遵医嘱用药，如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊，调节肠道菌群，改善胃肠功能。
3. 肠道菌群失调：宝宝肠道内有益菌减少，有害菌增多，会影响肠道正常功能，引起便秘。除了使用上述调节肠道菌群的药物外，还可适当给宝宝喝一些含有益生菌的饮品。同时，注意宝宝的饮食卫生，避免病从口入，防止肠道菌群进一步失调。
4. 先天性巨结肠：这是一种先天性肠道发育畸形，部分肠管缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。确诊后一般需要手术治疗，切除病变肠段。术前要做好肠道准备，清洁灌肠，保证肠道清洁，减少手术感染风险。术后要注意伤口护理，防止感染，密切观察宝宝的恢复情况。
5. 肛门狭窄：多因先天性发育异常引起，肛门直径变小，粪便排出受阻。轻度肛门狭窄可先采取扩肛治疗，在医生指导下，使用合适的扩肛器定期进行扩肛，逐渐扩大肛门直径。若扩肛效果不佳，则需手术治疗，如肛门成形术等。术后要保持肛门清洁，定期换药，促进伤口愈合。
日常要注意宝宝腹部保暖，避免着凉；合理喂养，根据宝宝年龄和体重调整奶量；密切观察宝宝的排便情况、精神状态、食欲等，若出现异常及时就医。
