孩子咳嗽咳到呕吐严重可能是呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道异物、心理因素等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、去除异物、心理干预等。
1. 呼吸道感染：呼吸道感染是常见原因，如感冒、支气管炎、肺炎等。炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，引起咳嗽。剧烈咳嗽会刺激咽喉和胃肠道，引发呕吐。治疗上，若是病毒感染，一般对症治疗，可遵医嘱用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解感冒症状、氨溴索口服液止咳化痰、小儿止咳糖浆减轻咳嗽。细菌感染则需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂。
2. 过敏：接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起气道过敏反应，导致咳嗽。咳嗽剧烈时易引发呕吐。首先要避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏、孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道炎症、布地奈德气雾剂缓解气道痉挛。
3. 胃食管反流：孩子食管下括约肌发育不完善，易出现胃食管反流，胃酸等反流物刺激食管和咽喉，引起咳嗽，咳嗽又加重反流，导致呕吐。睡觉时可抬高床头，少量多餐。可遵医嘱用多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动、铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸、奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
4. 气道异物：孩子玩耍时误将小物件吸入气道，刺激气道引起剧烈咳嗽，严重时会呕吐。应及时就医，通过喉镜或支气管镜取出异物，不可自行盲目处理，以免导致更严重后果。
5. 心理因素：孩子在紧张、焦虑等情绪下，可能出现心因性咳嗽，咳嗽剧烈时会引发呕吐。家长要多与孩子沟通，缓解其心理压力，必要时寻求心理医生帮助，进行心理疏导。
日常要注意孩子的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。注意室内空气流通，保持适宜的温度和湿度，减少过敏原和刺激性物质的存在。同时，要让孩子保证充足的休息，适当进行体育锻炼，增强体质，减少疾病发生。
