三岁半宝宝发烧 38.5℃可能是感染、自身免疫性疾病、中暑、出牙、接种疫苗等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有物理降温、药物降温等。
1. 感染：多种病原体如病毒、细菌、支原体等感染都可能导致宝宝发烧。病毒感染如流感病毒，可引发高热、乏力等症状；细菌感染像肺炎链球菌可致肺炎伴发热；支原体感染也会引起发热、咳嗽。针对不同病原体，治疗方法不同。病毒感染多为自限性，可遵医嘱用小儿氨酚黄那敏颗粒、抗病毒口服液、利巴韦林颗粒缓解症状；细菌感染需遵医嘱用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂抗菌治疗；支原体感染常用阿奇霉素颗粒、罗红霉素颗粒、琥乙红霉素颗粒。
2. 自身免疫性疾病：如幼儿类风湿性关节炎、川崎病等。幼儿类风湿性关节炎除发热外，还伴关节疼痛、肿胀；川崎病有发热、皮疹、杨梅舌等表现。这类疾病需就医明确诊断，遵医嘱用阿司匹林肠溶片、布洛芬混悬液、醋酸泼尼松片等药物治疗。
3. 中暑：在高温环境中时间过长，宝宝散热困难易中暑发烧。常伴有口渴、多汗、头晕等症状。应迅速将宝宝转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温，适量饮用淡盐水，必要时遵医嘱用藿香正气水、十滴水、清凉油。
4. 出牙：部分宝宝出牙时会出现低热情况，一般体温不超过 38℃，可能伴有流口水、咬东西等表现。通常无需特殊用药，可通过冷敷牙龈缓解不适，用干净纱布蘸凉水轻轻擦拭口腔。
5. 接种疫苗：接种疫苗后，宝宝免疫系统会产生免疫反应，可能出现发热。一般为低热，1 - 2 天可自行缓解。若体温 38.5℃，可遵医嘱用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬颗粒、小儿柴桂退热颗粒。
日常要注意让宝宝多休息，保证充足睡眠，饮食清淡易消化，多喝温水，注意观察宝宝精神状态、体温变化等，若持续发烧或出现其他异常症状，应及时就医。
