孩子三岁晚上睡不好有鼻塞，可能是鼻腔分泌物堵塞、腺样体肥大、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻腔异物等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有清理鼻腔、药物治疗、手术治疗等。
1. 鼻腔分泌物堵塞：鼻腔内有较多分泌物堆积，会阻碍气流通过导致鼻塞影响睡眠。可使用生理盐水滴鼻，软化分泌物后，用婴儿专用的吸鼻器轻轻吸出。也可在孩子睡前，用湿热毛巾轻敷孩子鼻根部，缓解鼻塞。
2. 腺样体肥大：腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生，堵塞后鼻孔导致鼻塞。症状较轻时，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、鼻渊通窍颗粒，减轻腺样体炎症与肿胀。若症状严重，保守治疗无效，需考虑手术切除腺样体。
3. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引发鼻黏膜充血、水肿，造成鼻塞。若为病毒感染，一般对症治疗，可遵医嘱用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状；若合并细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒抗感染。同时让孩子多休息、多饮水。
4. 过敏性鼻炎：接触过敏原后，鼻黏膜出现过敏反应导致鼻塞。要避免接触过敏原，如尘螨、花粉等。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂，减轻过敏症状。
5. 鼻腔异物：孩子玩耍时将异物塞入鼻腔，引起鼻塞。不要自行盲目掏取，应及时就医，医生会在专业器械辅助下安全取出异物。
日常要注意保持室内空气湿润，可使用加湿器；注意孩子鼻腔卫生，教会孩子正确擤鼻；尽量避免孩子接触过敏原与刺激性物质；适当带孩子进行户外活动，增强体质，减少疾病发生。
