小孩晚上睡觉老咳嗽可能是环境因素、呼吸道干燥、过敏、呼吸道感染、胃食管反流等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善环境、补充水分、远离过敏原、药物治疗、调整饮食等。
1. 环境因素：室内空气过于干燥、寒冷、有刺激性气味或灰尘较多等，都可能刺激小孩呼吸道引发咳嗽。可使用加湿器保持室内湿度在 40% - 60%，注意定期清洁加湿器防止滋生细菌；根据季节调整室内温度，保持在舒适范围；经常开窗通风，保持空气清新，避免在室内吸烟或使用有刺激性气味的物品。
2. 呼吸道干燥：夜间睡眠时，呼吸频率相对稳定但水分丢失仍在进行，呼吸道黏膜易干燥，导致咳嗽。鼓励小孩在睡前适量饮水，补充水分；也可在床头放置一杯水，增加局部空气湿度。若咳嗽较频繁，可遵医嘱使用生理盐水雾化吸入，如生理盐水雾化液，通过雾化装置使药物变成微小颗粒，直接作用于呼吸道，湿润气道缓解咳嗽。
3. 过敏：如果小孩对尘螨、动物毛发皮屑、花粉等过敏，夜晚接触到这些过敏原后，呼吸道会发生过敏反应引起咳嗽。要定期更换床单被罩，使用除螨仪清理床铺；避免让小孩接触宠物；在花粉传播季节，关好门窗。症状严重时，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物抗过敏治疗。
4. 呼吸道感染：病毒、细菌或支原体感染引起的上呼吸道感染、支气管炎等疾病，炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，引发咳嗽。如果是病毒感染，一般可自愈，注意休息、多饮水。细菌感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。支原体感染常用阿奇霉素治疗。同时可配合止咳祛痰药物，如氨溴索口服液、肺力咳合剂等。
5. 胃食管反流：小孩睡觉时平躺，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉，引起咳嗽。晚餐不要让小孩吃得过饱、过快，避免进食油腻、辛辣食物；睡觉时可将床头抬高 15 - 30 度，利用重力减少反流。若反流严重，遵医嘱使用多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动、铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸、奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
日常要注意观察小孩咳嗽的变化，包括咳嗽频率、程度、是否伴有发热、呼吸急促等症状。若咳嗽持续不缓解或加重，应及时就医。同时，保证小孩充足的睡眠和营养均衡，增强身体抵抗力，预防疾病发生。
