小孩耳朵里面疼常见原因有耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、耳外伤、气压损伤等。
1. 耵聍栓塞：耵聍腺分泌的耵聍过多且排出受阻，积聚在耳道内，遇水膨胀后可压迫耳道引起疼痛。可就医，由专业医生使用工具将耵聍取出，若耵聍较硬，可先滴入耵聍软化剂，待其软化后再取出。
2. 外耳道炎：多因细菌或真菌感染，如挖耳损伤外耳道皮肤、污水进入耳道等诱发。表现为耳部疼痛、红肿。保持耳道清洁干燥，避免挖耳，细菌感染可遵医嘱使用抗生素滴耳液，真菌感染需使用抗真菌药物。
3. 中耳炎：上呼吸道感染时，细菌或病毒可通过咽鼓管蔓延至中耳引发炎症。有耳痛、听力下降等症状。积极治疗上呼吸道感染，可使用抗生素控制感染，鼻腔局部使用减充血剂改善咽鼓管通气引流。
4. 耳外伤：如头部受撞击、挖耳用力不当等导致耳部损伤。受伤后立即停止相关行为，避免耳部进水，及时就医检查损伤程度，进行相应处理。
5. 气压损伤：乘坐飞机、潜水等导致气压变化，引起中耳内外压力不平衡。乘坐飞机或潜水时可通过咀嚼、吞咽等动作平衡中耳压力，出现疼痛后可尝试做吞咽动作，严重时就医。
日常要注意保持小孩耳部清洁，避免频繁挖耳，积极预防上呼吸道感染，减少耳部疾病发生几率。若耳部疼痛持续不缓解或加重，需及时就医。
