快十个月的宝宝咳嗽老不好可能是由呼吸道感染、过敏、气道异物、胃食管反流、先天性喉软化症等原因引起。
1. 呼吸道感染：多因病毒、细菌或支原体等病原体侵袭，引发上呼吸道感染、支气管炎或肺炎等。感染未彻底清除，炎症持续刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽迁延不愈。可在医生指导下合理使用抗感染药物，如病毒感染多可自愈，细菌感染常用抗生素，支原体感染可用大环内酯类抗生素，同时配合止咳祛痰药物缓解症状。
2. 过敏：宝宝接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原后，气道黏膜出现过敏反应，引起咳嗽。需明确过敏原并尽量避免接触，症状严重时可在医生指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆等。
3. 气道异物：宝宝好奇心强，可能误将小物件吸入气道，异物刺激气道引发咳嗽。应及时就医，通过喉镜或支气管镜检查取出异物。
4. 胃食管反流：宝宝食管下括约肌发育不完善，易出现胃食管反流，反流物刺激咽喉，导致咳嗽。喂奶后适当竖抱、拍嗝，睡觉时可将床头抬高30°左右，减少反流。
5. 先天性喉软化症：喉部组织软弱松弛，吸气时喉组织塌陷，刺激喉部神经，引起咳嗽。一般随着年龄增长可逐渐缓解，平时注意预防呼吸道感染，严重时可能需手术治疗。
日常要注意保持室内空气清新、湿度适宜，根据天气变化及时增减衣物，避免宝宝接触刺激性物质和过敏原。若咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等异常，需及时就医，遵医嘱治疗。
