孩子高烧 39℃且呕吐可能由多种因素引起，包括感染性疾病、胃肠道疾病、神经系统疾病、中暑、其他非感染性炎症等。
1. 感染性疾病：多种病原体如病毒、细菌等感染可引发此症状。像流感病毒感染，除高烧、呕吐外，还伴有头痛、乏力等，可遵医嘱用抗流感病毒药物，如奥司他韦，同时对症退热、止吐。呼吸道感染严重时也会如此，若为细菌感染，可能需用抗生素，如头孢类，配合退烧药如布洛芬。
2. 胃肠道疾病：消化不良、积食可导致胃肠功能紊乱，出现高烧、呕吐。调整饮食结构，以清淡易消化食物为主，可适当用促消化药物如健胃消食片。急性肠胃炎多因不洁饮食引起，除症状外可能有腹泻，需补充水分和电解质，必要时用抗感染药物。
3. 神经系统疾病：脑膜炎、脑炎等会使颅内压升高，引起高烧、呕吐，常伴有头痛、精神萎靡等，需及时就医，进行腰穿等检查，针对性治疗。
4. 中暑：在高温环境中时间过长易中暑，出现高热、呕吐等，应迅速转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭降温，适量补充淡盐水。
5. 其他非感染性炎症：如川崎病，除高烧、呕吐，还有皮疹、眼结膜充血等表现，需住院规范治疗。
日常要注意根据天气变化及时增减衣物，避免前往人员密集场所，保证营养均衡，增强孩子抵抗力，若症状持续不缓解或加重，需及时就医。
