痤疮脓血的原因有皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应、内分泌失调等。
1. 皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺会分泌皮脂以保持皮肤的润滑，但当皮脂腺分泌过于旺盛时，大量皮脂无法及时排出，就会在毛囊内积聚，为痤疮的产生提供了物质基础，过多的皮脂容易堵塞毛囊，进而引发痤疮脓血现象。
2. 毛囊口角化异常：正常情况下毛囊口会保持通畅，使皮脂能够顺利排出。然而当毛囊口角化异常时，角质形成细胞过度增殖，导致毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，就会形成粉刺，之后若受到细菌感染等因素影响，就容易发展为有脓血的痤疮。
3. 痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种寄生在毛囊内的细菌，当毛囊内环境适宜时，比如皮脂分泌增多、毛囊堵塞等情况下，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。其分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，最终导致痤疮出现脓血。
4. 炎症反应：痤疮丙酸杆菌等微生物的刺激会激活免疫系统，引发炎症反应。炎症会导致局部血管扩张、通透性增加，白细胞等炎症细胞聚集，释放多种炎症介质，进一步加重组织损伤，使得痤疮部位出现红肿、疼痛，严重时就会形成脓血。
5. 内分泌失调：内分泌系统对皮脂腺的分泌有重要调节作用。当体内激素水平失衡，如雄激素水平相对升高时，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致皮脂分泌增加，从而增加痤疮发生的风险，内分泌失调引发的痤疮也容易出现脓血症状。
日常应注意保持皮肤清洁，选择温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。饮食上要减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。同时要规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，这些措施有助于减少痤疮脓血的发生。
