刚出生孩子肚子硬又大可能是由生理性腹胀、喂养不当、便秘、先天性巨结肠、肠梗阻等情况引起。
1. 生理性腹胀：新生儿腹壁肌肉发育不完善，且消化道产气较多，易出现生理性腹胀，肚子看起来硬又大。通常随着年龄增长会逐渐改善，无需特殊处理，平时注意正确喂养姿势，避免吸入过多空气。
2. 喂养不当：喂奶时姿势不正确、奶嘴孔大小不合适等导致孩子吸入过多空气，或过度喂养，都可能使肚子硬大。调整喂奶姿势，让孩子含住整个奶嘴，选择合适奶嘴孔，喂奶后适当竖抱拍嗝，排出胃内空气。
3. 便秘：新生儿肠道功能不完善，若水分摄入不足等易引发便秘，粪便积聚在肠道导致肚子硬大。适当增加水分摄入，可在医生指导下进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
4. 先天性巨结肠：因肠壁神经节细胞缺如或发育不良，导致局部肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。需就医明确诊断，多需手术治疗。
5. 肠梗阻：可因肠粘连、肠扭转等原因引起，肠道内容物通过障碍，出现肚子硬大、呕吐、停止排气排便等症状。应立即就医，可能需禁食、胃肠减压，必要时手术治疗。
日常要密切观察孩子的精神状态、吃奶情况、排便情况等，若肚子硬大持续不缓解或伴有其他异常症状，需及时就医，在医生指导下进行相应检查和治疗。
