小孩手脚发凉身体发热常见于生理调节、散热差异、感染初期、自主神经功能紊乱、环境因素等情况。
1. 生理调节：小儿神经系统发育不完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易发生紊乱，导致四肢末端血管处于收缩状态，出现手脚凉身体热，随着年龄增长可逐渐改善，日常注意适当活动促进血液循环。
2. 散热差异：身体核心部位产热较多，四肢相对散热快，当体表散热不均衡时会有此现象，可适当增减衣物，避免捂热或着凉。
3. 感染初期：病原体入侵人体，免疫系统启动，体温调定点上移，身体为了达到新的体温调定点会通过收缩外周血管减少散热，表现为手脚凉身体热，需密切监测体温，体温超过38.5℃可遵医嘱用退烧药。
4. 自主神经功能紊乱：多种因素如情绪波动、睡眠不足等可引发，导致血管舒缩功能失调，出现手脚凉身体热，要保证充足睡眠，调节情绪，必要时就医。
5. 环境因素：所处环境温度突然变化或过低，身体为保持重要脏器温度，会减少四肢供血，引起手脚凉身体热，及时调整环境温度，做好保暖。
日常要注意观察小孩精神状态、体温变化等，若症状持续不缓解或伴有其他异常，需及时就医明确原因并针对性处理 。
