孩子凌晨3点到5点咳嗽可能由睡眠环境干燥、呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道高反应性等引起。
1. 睡眠环境干燥：夜间睡眠环境湿度低，易刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度，保持在40%-60%，睡前在房间放盆水也有帮助。
2. 呼吸道感染：病毒、细菌等感染呼吸道，炎症刺激导致咳嗽。若为病毒感染，一般对症治疗，如多喝温水、用生理盐水滴鼻等；细菌感染则需遵医嘱用抗生素。
3. 过敏：接触尘螨、动物毛发等过敏原，使呼吸道出现过敏反应而咳嗽。要勤换床单被套、定期除螨，避免接触已知过敏原，症状严重时可在医生指导下用抗过敏药物。
4. 胃食管反流：睡眠时平躺，胃酸反流至食管刺激咽喉，引起咳嗽。可抬高床头15-30度，睡前2-3小时不进食，严重时需药物治疗。
5. 气道高反应性：呼吸道受刺激后，气道反应性增高，凌晨易咳嗽。避免接触刺激性物质，如冷空气、烟雾等，必要时按医嘱用支气管扩张剂等药物。
日常要注意保持室内清洁卫生、空气流通，根据天气变化及时增减衣物，适度进行户外活动增强体质，若咳嗽持续不缓解或加重，应及时就医。
