小孩后脑勺淋巴结肿大常见原因有生理性因素、上呼吸道感染、头皮感染、耳部感染、川崎病等。
1. 生理性因素：小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善，在儿童期会逐渐增生，可能出现后脑勺淋巴结肿大，通常为黄豆大小，质地柔软，活动度好，无压痛，不伴有其他不适症状，一般无需特殊处理，随着年龄增长可自行缩小。
2. 上呼吸道感染：多由病毒或细菌感染引发，炎症刺激可导致颈部及后脑勺淋巴结反应性增生肿大，常伴有发热、咳嗽、流涕等症状，积极治疗上呼吸道感染，如使用抗病毒或抗菌药物，随着原发疾病好转，肿大淋巴结会逐渐消退。
3. 头皮感染：如头皮毛囊炎、头癣等，局部炎症蔓延至附近淋巴结，引起后脑勺淋巴结肿大，表现为头皮局部红肿、疼痛，有皮疹等，需针对头皮感染进行治疗，如使用抗真菌药物治疗头癣，局部涂抹抗生素治疗毛囊炎等。
4. 耳部感染：中耳炎等耳部疾病，炎症可循淋巴循环累及后脑勺淋巴结，导致其肿大，伴有耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状，需积极治疗耳部原发疾病，如使用抗生素滴耳液、口服抗生素等。
5. 川崎病：病因尚不明确，可能与感染、免疫等因素有关，除后脑勺淋巴结肿大外，还会出现发热、皮疹、口唇干红、杨梅舌等症状，需及时就医，使用丙种球蛋白、阿司匹林等药物治疗。
日常要注意保持孩子皮肤清洁，避免搔抓皮肤引发感染，均衡饮食，适当运动，增强孩子抵抗力，若发现淋巴结持续肿大、疼痛加剧或伴有发热、乏力等异常症状，应及时就医。
